Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к повышению ломкости костей и, следовательно, увеличение риска перелома.
Согласно заключению экспертов ВОЗ, частота остеопороза занимает 3 место в мире после сердечно – сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Постменопаузальный остеопороз развивается в первые 5-10 лет постменопаузы с преимущественным поражением трабекулярных костей. При остеопорозе, обусловленном гипоэстрогенией. Чаще всего наблюдается поражение позвонков и переломы нижней трети костей предплечья. Сенильный (старческий) остеопороз, развивающийся после 70 лет, характеризуется преимущественным поражением трубчатых костей с частыми переломами шейки бедра. В структуре первичного остеопороза постменопаузальный составляет 85%, частота вторичного остеопороза составляет 15% . Наиболее серьезное последствие остеопороза – переломы бедра, после которых треть пациентов становится инвалидами , а каждый пятый умирает в течении года после травмы .
Постменопаузальный остеопороз является многофакторным заболеванием, в развитии которого ведущую роль играют дефицит половых гормонов и генетические факторы.
Факторы риска постменопаузального остеопороза:
- женский пол;
- этническая принадлежность (европеоидная или монголоидная расы) ;
- изящное телосложение, небольшой рост, тонкая светлая кожа ;
- семейный анамнез остеопороза и переломов бедра ;
- пожилой возраст;
- позднее становление менструального цикла (старше 16 лет);
- преждевременная менопауза;
- низкая масса тела;
- периоды аменореи и (или) олигоменореи;
- бесплодие (ановуляция);
- более трех беременностей и родов в репродуктивном периоде, а также длительная лактация (более 6 мес.);
- овариэктомия в молодом возрасте.
- также выделяют факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза, связанные с образом жизни и питания :
- низкое потребление кальция и витамина д;
- курение;
- алкоголизм;
- малоподвижный образ жизни;
- длительная иммобилизация;
- длительное парантеральное питание;
- злоупотребление кофеином.
Диагностика остеопороза
Инструментальная диагностика остеопороза.
- Рентгенография.
- Остеоденситометрия.
- Количественная компьютерная томография.
- Ультразвуковое исследование.
Лабораторные методы.
- Определение биохимических маркеров костного ремоделирования
- Исследование фосфорно-кальциевого обмен.
Рекомендации по профилактике остеопороза и остеопоретических переломов:
- Физическая активность – необходимое условие оптимального усвоения кальция – статическая физическая нагрузка (выполнение комплекса физических упражнений) и циклической нагрузки в виде ходьбы или медленного бега, плавание.
- Питание – основным источниками кальция являются молочные и рыбные продукты, лесные орехи, цветная и морская капуста. Кальций плохо усваивается при введении его вместе с продуктами с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, крыжовник, смородина, ревень).Продукты питания также должны содержать достаточное количество белков и , особенно , витамина Д. Много белка в мясе, бобовых.Витамин Д содержится в морской рыбе, яйцах, какао, сливках.
- Устранение факторов риска остеопороза – курение, избыточный прием алкоголя, кофеин.
- Прием препаратов кальция и витаминов Д. Имеются данные о том, что субклинический дефицит кальция и витамина Д, приводя к увеличению уровня паратиреоидного гормона, играет важную роль в патогенезе остеопороза. Потребление кальция должно составлять не менее 1000-1500мг в сутки, витамина Д3 400-800МЕ в сутки.
В клинике гинекологии и урологии «Омега-Киев» сделают все необходимое:
- Точную диагностику
- Эффективное лечение
- Разработают эффективные меры профилактики
Обследование и лечение в клинике «Омега-Киев» Вы можете пройти в удобное для Вас время по предварительной записи. Для обращения в клинику вам не нужны никакие документы или направления. |
